Zmniejszenie niewłaściwej terapii i śmiertelności dzięki programowaniu ICD AD 6

W porównaniu z grupą leczenia konwencjonalnego, grupy o wysokim odsetku i opóźnione terapie miały znacznie mniej pacjentów z pierwszym pojawieniem się odpowiedniej lub niewłaściwej terapii i przy każdym wystąpieniu terapii dostarczanej przez urządzenie, a występowało mniej ogólnych wystąpień odpowiednich i niewłaściwa terapia; Wyniki były zdominowane przez zmniejszenie stymulacji anty-kardiologicznych. Pierwsze przypadki nieprawidłowej stymulacji anty-kardiologicznej najczęściej występowały w przypadku regularnej tachyarytmii nadkomorowej (u 73% pacjentów) i migotania przedsionków (w 19%), a pierwsze częstości występowania nieodpowiednich wstrząsów były najczęstsze w przypadku tych arytmii (w 55% i 36%). pacjentów, odpowiednio). Łączna nagromadzona nieodpowiednia energia uderzenia w trakcie badania wynosiła 3714 J w grupie leczenia konwencjonalnego, 868 J w grupie o wysokiej częstości i 1698 J w grupie z opóźnionym leczeniem; niewłaściwa energia wstrząsów została zmniejszona w grupach o wysokim odsetku i opóźnionej terapii odpowiednio o 77% (P = 0,01) i 54% (P = 0,03). Całkowita odpowiednia energia uderzenia była podobna w trzech grupach leczenia (p = 0,48).
Punkty końcowe
Rysunek 1. Ryc. 1. Skumulowane prawdopodobieństwo pierwszego wystąpienia niewłaściwej terapii według grupy leczenia. Wartości w nawiasach to szacunki Kaplan-Meier dotyczące skumulowanego prawdopodobieństwa wystąpienia pierwszego nieodpowiedniego leczenia dostarczanego przez urządzenie pacjentom losowo przydzielonym do terapii zaprogramowanej do dostarczenia z częstością rytmu serca 170 uderzeń na minutę lub wyższą (terapia konwencjonalna), przy częstość uderzeń serca wynosząca 200 uderzeń na minutę lub wyższą (terapia z wysoką częstością) lub z częstością rytmu serca 170 uderzeń na minutę lub wyższą przy dłuższym monitorowaniu tachyarytmii (terapia z opóźnieniem).
Rysunek 2. Rysunek 2. Łączne prawdopodobieństwo śmierci według grupy leczenia. Wartości w nawiasach to szacunki Kaplan-Meier dotyczące skumulowanego prawdopodobieństwa śmierci.
Szacunki Kaplana-Meiera dotyczące czasu do pierwszego wystąpienia niewłaściwej terapii w trzech grupach terapeutycznych przedstawiono na rycinie 1. Pacjenci z grupy leczenia konwencjonalnego mieli 29% prawdopodobieństwo niewłaściwej terapii po 2,5 roku, z częstością 6% w grupy o wysokim odsetku i opóźnione terapie podczas tego samego okresu obserwacji. W szacunkach Kaplana-Meiera dotyczących umieralności z dowolnej przyczyny (ryc. 2), grupa leczona konwencjonalnie wykazywała znacznie większą łączną śmiertelność w okresie obserwacji niż grupy o wysokiej częstości i opóźnione terapie.
Tabela 3. Tabela 3. Wskaźniki zagrożenia dla pierwszego wystąpienia niewłaściwej terapii, śmierci i pierwszego epizodu omdlenia według grupy leczenia. Współczynniki zagrożenia dla pierwszego wystąpienia niewłaściwej terapii oraz dla śmierci i omdlenia przedstawiono w Tabeli 3
[więcej w: stomatolog warszawa mokotów, lekarz medycyny pracy warszawa centrum, protezy bezklamrowe ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: lekarz medycyny pracy warszawa centrum protezy bezklamrowe stomatolog warszawa mokotów