Posts Tagged ‘suchoty objawy’

Leczenie lamiwudyną, zydowudyną lub oboma pacjentami zakażonymi HIV z 200 do 500 komórkami CD4 + na milimetr sześcienny

Tuesday, December 4th, 2018

Zydowudyna jest zalecaną terapią początkową w przypadku zakażenia ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV) i jest ogólnie dobrze tolerowana.2 Jednak badania kliniczne wskazują, że jej korzystne działanie jest ograniczone w czasie, 3 częściowo ze względu na rozwój odporności na HIV.4,5 Połączenie terapia lekami przeciwretrowirusowymi może mieć bardziej długotrwałe działanie przeciwwirusowe, zmniejszać powstawanie lekooporności i wpływać na szerszy zakres komórkowych lub tkankowych rezerwuarów infekcji HIV.6 Badania oceniające leczenie kombinacją dwóch inhibitorów odwrotnej transkryptazy znalazły korzystny wpływ na Zliczenia CD4 + i wiremia osocza.7-9 Nawet we wczesnej, bezobjawowej chorobie następuje ciągła replikacja wirusa HIV typu (HIV-1), 10-12 oraz obrót HIV-1 w osoczu i wytwarzanie HIV-1 Komórki są na ogół wysokie, z okresem półtrwania rzędu dwóch dni.13,14 Istnieje zapotrzebowanie na silną, bezpieczną terapię przeciwretrowirusową, którą można osiągnąć, stosując skojarzone środki. Lamiwudyna lub (-) – 2 -deoksy-3 -tiorytydyna (znana również jako 3TC), inhibitor odwrotnej transkryptazy, wykazuje aktywność in vitro wobec szeregu izolatów wirusa HIV-1, w tym wirusa opornego na zydowudynę. -17 Lamiwudyna i zydowudyna są synergiczne in vitro.18 Mutacja w genie polimerazy HIV-1 w kodonie 184, która jest wybrana, gdy lamiwudyna jest obecna, daje oporność na ten lek.19-21 Wirusy z tą mutacją pozostają wrażliwe na zydowudynę.19, 20 Wprowadzenie in vitro mutacji do wirionów zawierających mutacje, które nadają oporność na zydowudynę, ponownie eksponuje te wirusy na zydowudynę.19 W badaniach fazy lamiwudyna ma wysoką biodostępność po podaniu doustnym i jest dobrze tolerowana.22,23 Przebadaliśmy dwie dawki lamiwudyny w skojarzeniu z zydowudyną u pacjentów z niewielką lub żadną wcześniejszą terapią przeciwretrowirusową, którzy mieli 200 do 500 komórek CD4 + na milimetr sześcienny.
Metody
Badana populacja
Stwierdzono, że pacjenci byli seropozytywni pod względem HIV-1 standardowym testem immunoenzymosorpcyjnym, z potwierdzeniem w teście Western blot. Kwalifikujący się pacjenci otrzymywali zydowudynę przez cztery tygodnie lub krócej, mieli 12 lub więcej lat, mieli Karnofsky ego wyniki 60 lub wyższe i mieli 200 do 500 komórek CD4 + na milimetr sześcienny. …read more

Z tluszczów zezwala sie na maslo deserowe, oliwe i slodka smietanke

Saturday, November 10th, 2018

Z tłuszczów zezwala się na masło deserowe, oliwę i słodką śmietankę. Dozwala się także cukier, kleiki i kaszki papkowate. Co do mleka, chorzy często go nie znoszą, gdyż wywołuje ono zazwyczaj biegunkę nawet po spożyciu niewielkiej jego ilości. Spostrzegano dobre wyniki po kilkutygodniowym leczeniu wstrzykiwaniami domięśniowym i 1-2 razy dziennie 1 ml 1ro chlorku tiaminy. Dla poprawy upośledzonego zwykle łaknienia podaje się zazwyczaj Leki gorzkie (amara, str. …read more

Wrzód bywa zwykle jeden, ma ksztalt okragly lub jajowaty, brzegi jego sa stwardniale, podminowane, a dno siegajace do blony podsluzowej zóltawe lub szarawe

Saturday, November 10th, 2018

Wrzód bywa zwykle jeden, ma kształt okrągły lub jajowaty, brzegi jego są stwardniałe, podminowane, a dno sięgające do błony podśluzowej żółtawe lub szarawe. W błonie surowiczej w miejscu wrzodu i w jego sąsiedztwie znajdują się rozsiane gruzełki prosówkowe. Postać przerostowa gruźlicy żołądka sadowi się zawsze w odźwierniku i cechuje się silnym naciekiem wszystkich jego warstw oraz sąsiednich części żołądka i dwunastnicy. W związku z tym ściana odźwiernika jest zgrubiała, tak iż nieraz wyczuwa się ją jako guz. Postać prosówkowa gruźlicy żołądka jest najrzadsza. …read more

Sok zoladkowy najczesciej niezawieralnego kwasu solnego, a ogólna jego kwasnosc jest prawidlowa lub obnizona

Friday, November 9th, 2018

Sok żołądkowy najczęściej niezawieralnego kwasu solnego, a ogólna jego kwaśność jest prawidłowa lub obniżona. Typowe bóle żołądkowe, bez wyraźniejszego stosunku do czasu pobierania i do jakości pokarmów, brak w zawartości żołądkowej wolnego kwasu solnego i znaczne wyniszczenie chorego towarzyszące wrzodom kiłowym wiodą nieraz do mylnego rozpoznania raka żołądka, tym bardziej, że leczenie przeciwkiłowe wrzodów, które powstały na tle zmian kiłowych w naczyniach żołądka, jest często bezskuteczne. Od pomyłki mogą uchronić dokladne wywiady, równoczesne objawy kiłowe, np. kiła tętnicy głównej, początkowe objawy wiądu rdzenia, kiły wątroby i dodatni wynik odczynu Bordat-wassermanna. Od wrzodu trawiennego żołądka wrzód kiłowy odróżnia się brakiem stałej zależności od czasu pobierania pokarmów, chudnieniem chorego, małą stosunkowo bolesnością uciskową okolicy żołądka pomimo nieraz silnych bólów, brakiem w soku żołądko wym wolnego kwasu solnego, obecnością innych objawów kiłowych, często bezskutecznością leczenia dietetycznego, bizmutowego itd. …read more