Posts Tagged ‘przydomowe oczyszczalnie’

Masy serowate

Tuesday, July 12th, 2016

Gdy masy serowate rozpadną się i powstanie mała jama, słyszy się nieraz szmer oskrzelowo-pęcherzykowy i wzmożenie szeptu; gdy jama jest wielkości orzecha – przelewanie się, a gdy przekracza wielkość jabłka – szmer oddechowy oskrzelowy lub dzbanowy. Zmiana odgłosu opukowego zależy w znacznej mierze od odległości nacieku od opłucnej. Nacieki podopłucne pozostawiają po sobie zgrubienie opłucnej i wskutek tego wywołują przytłumienie odgłosu opukowego. Ponieważ w sprawę chorobową bywa często wciągnięta opłucna międzypłatowa, przeto dolna granica przytłumienia kieruje się zwykle, idąc od kręgosłupa na zewnątrz, ku dołowi. Pole szczytowe jest zazwyczaj zwężone. W razie nieznacznego udziału opłucnej przytłumienie odgłosu opukowego może być bardzo małe. Zmian opukowych ani osłuchowych w początkowym okresie suchot płuc bardzo często nie ma nawet wtedy, gdy się wytworzy już jama. Nieraz można ją wykryć tylko badaniem radiologicznym. Widzimy wtenczas wśród zacienienia wyjaśnienie przeważnie kształtu okrągłego. Jeżeli jama powstała w bliznowaciejącej tkance płucnej, to miewa często kształt podłużnego drobniutkiego kanalika, który przy badaniu radiologicznym łatwo przeoczyć. Po ustąpieniu pierwszego nawału chorzy odzyskują przeważnie szybko łaknienie i siły, czują się zupełnie zdrowymi i nieraz w krótkim czasie przybierają dużo na wadze, w przeciwieństwie do dalszych okresów suchot płuc, w których spadek wagi ciała zwykle postępuje i z trudnością się wyrównywa. Taki stan chorego może trwać rozmaicie długo. Wytworzenie bowiem jamy jest pozornym wyzdrowieniem, gdyż jama zawiera obficie prątki gruźlicy. Silne przemęczenie, przeziębienie i inne czynniki osłabiające ustrój mogą przyczynić się do zaostrzenia sprawy i rozsiania prątków w płucach drogą oskrzeli. Powstaje wtedy nowe ognisko gruźlicze jako drugi nawał gruźliczy. Nieraz uchodzi on również za “przelotną” grypę. Nawał ten przebiega zupełnie tak samo jak pierwszy. Może on też wywołać i ostre zapalenie serowate płuc z zejściem śmiertelnym, jeżeli materiał zakaźny zostanie zawleczony obficie do znacznej części płuc. [patrz też: , przydomowe oczyszczalnie, olejowanie włosów, olej lniany ]

Suchoty płuc

Tuesday, July 12th, 2016

Suchoty płuc niepostępujące z jamą (Phthisis pulmonum cavitaria statonaris) Suchoty płuc nie postępujące z jamą powstają z odosobnionego nacieku wczesnego lub w okresie rozpoczynających się suchot płuc pospolitych, gdy sprawa gruźlicza po wytworzeniu się jamy przycicha. Ze stanowiska anataomiczno-patologicznego cechuje tę postać obecność dużej jamy w górnym płacie, najczęściej lewego płuca, czasami w środkowym płacie prawego. Chory często nie ma żadnych dolegliwości, co najwyżej uskarża się na krótki oddech, albo istnieje nieznaczny kaszel, na który chory zazwyczaj nie zwraca żadnej uwagi. W innych przypadkach chorzy uskarżają się na dolegliwości sercowe, zależnie od przesunięcia serca lub od jego zrostów przy zapadaniu się płuca. W wywiadach słyszy się nieraz o przebytej “grypie”, o obfitym krwotoku płucnym, o przebytym “katarze płuc” itd. Chorzy bardzo często są szczególnie skłonni do nieżytów oskrzeli, w czasie których kaszel zwiększa się i chorzy wykrztuszają większą ilość plwociny, zwykle śluzowej. Zmianę w płucach wykrywa się nieraz zupełnie przypadkowo, gdy chory zgłosi się do lekarza z powodu nieżytu oskrzeli lub innych dolegliwości. Przedmiotowo w suchotach płuc nie postępujących z jamą stwierdza się dobry stan odżywienia i prawidłową barwę skóry. Ogólna ciepłota ciała poza okresem nieżytu oskrzelowego jest prawidłowa. Pole szczytowe po stronie chorego płuca bywa zniesione lub znacznie zwężone, odgłos opukowy w zakresie górnego płata stłumiony lub przytłumiono-bębenkowy z odgłosem czerepowym szmer oddechowy oskrzelowy lub dzbanowy, słowem badaniem fizycznym stwierdza się wyraźne objawy jamy. W innych przypadkach opukiwaniem i osłuchiwaniem stwierdza się tylko zagęszczenie tkanki płucnej, badanie zaś radiologiczne wykrywa dużą jamę, otoczoną wyraźnym zacienieniem, zależnym od tkanki bliznowatej. Plwociny bywa przeważnie bardzo mało. Dokładnym badaniem można w niej wykryć od czasu do czasu, chociaż rzadko, bardzo nieliczne prątki. [przypisy: , kostiumy kąpielowe jednoczęściowe, przydomowe oczyszczalnie, opieka medyczna ]