Posts Tagged ‘praca jaworzno olx’

Suchoty płuc rozwinięte i wyniszczające

Sunday, February 24th, 2019

Suchoty płuc rozwinięte i wyniszczające odróżnia od rozpoczynających się suchot płuc równoczesność rozmaitych objawów osłuchowych. Suchoty płuc wyniszczające, w przeciwieństwie do rozwiniętych, cechuje rozległe zajęcie płuc i postępujący przebieg choroby bez wyraźniejszych nawałów. Rokowanie w suchotach płuc należy do bardzo trudnych zadań . Już Cornet twierdził, że przebieg suchot płuc drwi sobie nieraz z najlepiej uzasadnionego rokowania. Przewlekła postępująca gruźlica płuc może ulegać wybitnej poprawie we wszystkich okresach nie wyłączając niekiedy nawet okresu wyniszczającego. …read more

Obraz kliniczny i przebieg przewlekłej gruźlicy płuc rozpadowo- włóknistej

Saturday, February 23rd, 2019

Obraz kliniczny i przebieg przewlekłej gruźlicy płuc rozpadowo- włóknistej jest nieraz prawie taki sam jak pospolitych suchot płuc szerzących się od początku przeważnie przez drogi oddechowe. Toteż można tę postać gruźlicy płuc nazwać wtórnymi suchotami płuc dla zaznaczenia jednolitości obrazu z suchotami płuc pospolitymi oraz powstawania z innej postaci gruźlicy płuc. Jamy są częściej małe i zazwyczaj nie ma w nich większej ilości zawartości płynnej. Zatem są to raczej jamy suche. Ich skłonność do gojenia jest bardzo mała. …read more

Odma płucna

Saturday, February 23rd, 2019

Rokowanie niepomyślne poprawia się nieraz wybitnie pod wpływem leczenia odprężająco-uciskowego, zwłaszcza wtedy, jeżeli leczenie to zastosowano wcześnie, gdy ściany jamy nie uległy jeszcze zgrubieniu i zesztywnieniu i, nie ma jeszcze zrostów opłucnych, utrudniających lub uniemożliwiających wytworzenie odmy opłucnej całkowitej lub wybiórczej. Rokowanie w tych przypadkach jest tym lepsze, im natężenie sprawy gruźliczej w płucu jest mniejsze. Jest ono też pomyślniejsze, jeżeli sprawa zajmuje jedno tylko płuco a przy zajęciu obu płuc – w tych przypadkach, w których zmiana gruźlicza w jednym z nich nie ma wielkiej skłonności do postępu. Jeżeli nie można uzyskać całkowi- tego odprężenia chorych części płuca, to nadzieja, by zmiany gruźlicze wygoiły się, jest znacznie mniejsza. W takich przypadkach w toku leczenia odmą często powstają powikłania w postaci przerzucenia się sprawy na drugie płuco, zapalenia opłucnej i in., które pogarszają rokowanie. …read more

Odczyn Biernackiego

Saturday, February 23rd, 2019

Odczyn Biernackiego jest przeważnie prawidłowy. Sprawa trwa latami, nie przyczyniając chorym większych dolegliwości. Chorzy nie uważają się zwykle za chorych na gruźlicę. Pomimo najczęściej dobrego ogólnego stanu, chorych, dotkniętych tą postacią gruźlicy płuc, należy leczyć, ponieważ obecność jamy w płucu stanowi pewne niebezpieczeństwo dla nich i dla otoczenia. Leczenie polega na zapobieganiu częstym u tych chorych nieżytom oskrzeli, na zabiegach skierowanych do usunięcia jamy (odma lecznicza i in.) i na usuwaniu czynników osłabiających ustrój. …read more

Odma opłucna

Saturday, February 23rd, 2019

Odma opłucna lecznicza w tym okresie wybitnie sprzyja wygojeniu jamy i zapobiega szerzeniu się sprawy gruźliczej w płucach, w tym bowiem okresie często nie ma jeszcze zrostów opłucnych ani łącznotkankowej zbitej otoczki dookoła tworzącej się jamy. Z wczesną odmą opłucną leczniczą nie wolno w tych przypadkach zwlekać na tej podstawie, że jama wczesna może ostatecznie samorzutnie się wygoić i zabliźnić, Takie zejście bywa rzadko, natomiast zwlekanie może narazić chorego na bardzo ciężkie następstwo w postaci suchot płuc, jego otoczenie – na zakażenie gruźlicą a społeczeństwo na wielkie ofiary związane z leczeniem. Oczywiście, w każdym, przypadku należy się przekonać, że obraz radiologiczny jamy jest wyrazem jamy istotnej, nie zaś rzekomej. Jeżeli wytworzą się już zrosty uniemożliwiające zastosowanie leczenia odmą opłucną, to stosuje się inne metody lecznicze odprężająco-uciskowe. Sprawę leczenia sanatoryjnego wczesnego nacieku rozstrzygają różni klinicyści rozmaicie. …read more

Suchoty płuc

Saturday, February 23rd, 2019

Suchoty płuc niepostępujące z jamą (Phthisis pulmonum cavitaria statonaris) Suchoty płuc nie postępujące z jamą powstają z odosobnionego nacieku wczesnego lub w okresie rozpoczynających się suchot płuc pospolitych, gdy sprawa gruźlicza po wytworzeniu się jamy przycicha. Ze stanowiska anataomiczno-patologicznego cechuje tę postać obecność dużej jamy w górnym płacie, najczęściej lewego płuca, czasami w środkowym płacie prawego. Chory często nie ma żadnych dolegliwości, co najwyżej uskarża się na krótki oddech, albo istnieje nieznaczny kaszel, na który chory zazwyczaj nie zwraca żadnej uwagi. W innych przypadkach chorzy uskarżają się na dolegliwości sercowe, zależnie od przesunięcia serca lub od jego zrostów przy zapadaniu się płuca. W wywiadach słyszy się nieraz o przebytej grypie, o obfitym krwotoku płucnym, o przebytym katarze płuc itd. …read more

GRUŹLICA PŁUC A WIEK

Friday, February 22nd, 2019

Ukształtowanie się i przebieg zakażenia gruźliczego zależy w znacznym stopniu od wieku chorego. Najbardziej narażone na zakażenie są niemowlęta, które przebywają ustawicznie z chorą matką. Do ich ustroju dostaje się wciąż dużo prątków gruźlicy, tymczasem nie jest on jeszcze zdolny opanować zakażenia. Im niemowlę jest młodsze, tym następstwa masowego zakażenia są cięższe. W czwartym kwartale pierwszego roku los zakażonego dziecka jest znacznie pomyślniejszy niż w pierwszych 3 miesiącach życia. …read more

sprawdzamy dno pecherza i trójkat Lieutauda

Thursday, February 21st, 2019

W końcu operacji wprowadzamy przez ujście zwieracza, palec do pęcherza, sprawdzamy dno pęcherza i trójkąt Lieutauda oraz usuwamy, jeżeli są, kamienie pęcherzowe. Jeżeli dolny, tylny brzeg szyi pęcherza wystaje, należy ściąć występ trójkątny. Harris nie ścina występu, lecz przyszywa tylny brzeg szyi pęcherza do torebki gruczołu krokowego. Mihin uważa jednak, że wydęcie klina szyi jest lepsze, gdyż sposób Harrisa może dać silne krwawienie w 14 dni po operacji. Po usunięciu gruczolaka wprowadzamy przez wewnętrzne ujście cewki i ranę cewnik moczowy do pęcherza, kończąc ostatni akt właściwego zabiegu. …read more

Leczenie przewleklego niezytu zoladka niedokwasnego i bezkwasnego

Friday, February 15th, 2019

Leczenie przewlekłego nieżytu żołądka niedokwaśnego i bezkwaśnego. W przewlekłym niedokwaśnym i bezkwaśnym nieżycie żołądka stosuje się prócz usunięcia przyczyny choroby przede wszystkim leczeni dietetyczne. Zwraca się uwagę, żeby pokarmy były płynne lub papkowate, dostatecznie rozdrobnione, ani zbyt gorące, ani zbyt zimne oraz żeby chory dobrze i dłużej je przeżuwał i spożywał w niewielkiej ilości na raz. Braki w uzębieniu powinny być bezwarunkowo uzupełnione. Leczenie przewlekłego nieżytu żołądka niedokwaśnego i bezkwaśnego Warunki spożywania pokarmów powinny sprzyjać wydzielaniu soku psychicznego. …read more

Bardzo duze nacieki moga wywolac zgrubienie sciany zoladka

Wednesday, February 13th, 2019

Bardzo duże nacieki mogą wywołać zgrubienie ściany żołądka. Takiej postaci przebiegającej z równoczesnym bardzo znacznym zmniejszeniem pojemności żołądka nadają niektórzy miano linitis plastica lub cirrhosis uentriculi. Przeważa jednak zapatrywanie, że linitis plastica jest zmianą w znacznej większości przypadków rakową. Postać kiły żołądka guzowata oraz zwężająca i zniekształcająca wywołują obrazy kliniczne, właściwe odpowiedniej chorobie żołądka, powstałej na innym tle, z tą różnicą, że zmiany kilowe cechują się przeważnie silnymi bólami i brakiem wolnego kwasu solnego w soku żołądkowym. Rokowanie w kile żołądka w przypadkach nieleczonych jest niepomyślne. …read more