Posts Tagged ‘lekarz medycyny pracy warszawa centrum’

Leczenie lamiwudyną, zydowudyną lub oboma pacjentami zakażonymi HIV z 200 do 500 komórkami CD4 + na milimetr sześcienny ad 8

Tuesday, December 4th, 2018

Mutacja powodująca oporność na lamiwudynę powoduje zmianę aminokwasu w miejscu aktywnym enzymu odwrotnej transkryptazy w motywie wysoce konserwatywnym w większości retrowirusów42 i może powodować wiriony z zaburzoną replikacją. Ważnym odkryciem tego badania była niska częstość poważnych zdarzeń niepożądanych w każdej grupie leczonej. Monoterapia lamiwudyną była dobrze tolerowana. Średnie stężenia hemoglobiny wzrosły u pacjentów otrzymujących tę terapię (dane nieukazane) i nie obserwowano epizodów ciężkiej neutropenii. Dodanie lamiwudyny do zydowudyny nie zmieniło profilu bezpieczeństwa obserwowanego dla samej zydowudyny. …read more

Suchoty płuc rozwinięte i wyniszczające

Tuesday, November 20th, 2018

Suchoty płuc rozwinięte i wyniszczające odróżnia od rozpoczynających się suchot płuc równoczesność rozmaitych objawów osłuchowych. Suchoty płuc wyniszczające, w przeciwieństwie do rozwiniętych, cechuje rozległe zajęcie płuc i postępujący przebieg choroby bez wyraźniejszych nawałów. Rokowanie w suchotach płuc należy do bardzo trudnych zadań . Już Cornet twierdził, że przebieg suchot płuc drwi sobie nieraz z najlepiej uzasadnionego rokowania. Przewlekła postępująca gruźlica płuc może ulegać wybitnej poprawie we wszystkich okresach nie wyłączając niekiedy nawet okresu wyniszczającego. …read more

Obraz kliniczny i przebieg przewlekłej gruźlicy płuc rozpadowo- włóknistej

Monday, November 19th, 2018

Obraz kliniczny i przebieg przewlekłej gruźlicy płuc rozpadowo- włóknistej jest nieraz prawie taki sam jak pospolitych suchot płuc szerzących się od początku przeważnie przez drogi oddechowe. Toteż można tę postać gruźlicy płuc nazwać wtórnymi suchotami płuc dla zaznaczenia jednolitości obrazu z suchotami płuc pospolitymi oraz powstawania z innej postaci gruźlicy płuc. Jamy są częściej małe i zazwyczaj nie ma w nich większej ilości zawartości płynnej. Zatem są to raczej jamy suche. Ich skłonność do gojenia jest bardzo mała. …read more

Odma płucna

Monday, November 19th, 2018

Rokowanie niepomyślne poprawia się nieraz wybitnie pod wpływem leczenia odprężająco-uciskowego, zwłaszcza wtedy, jeżeli leczenie to zastosowano wcześnie, gdy ściany jamy nie uległy jeszcze zgrubieniu i zesztywnieniu i, nie ma jeszcze zrostów opłucnych, utrudniających lub uniemożliwiających wytworzenie odmy opłucnej całkowitej lub wybiórczej. Rokowanie w tych przypadkach jest tym lepsze, im natężenie sprawy gruźliczej w płucu jest mniejsze. Jest ono też pomyślniejsze, jeżeli sprawa zajmuje jedno tylko płuco a przy zajęciu obu płuc – w tych przypadkach, w których zmiana gruźlicza w jednym z nich nie ma wielkiej skłonności do postępu. Jeżeli nie można uzyskać całkowi- tego odprężenia chorych części płuca, to nadzieja, by zmiany gruźlicze wygoiły się, jest znacznie mniejsza. W takich przypadkach w toku leczenia odmą często powstają powikłania w postaci przerzucenia się sprawy na drugie płuco, zapalenia opłucnej i in., które pogarszają rokowanie. …read more