Posts Tagged ‘artykuły fryzjerskie’

Suchoty płuc rozwinięte i wyniszczające

Tuesday, July 12th, 2016

Suchoty płuc rozwinięte i wyniszczające odróżnia od rozpoczynających się suchot płuc równoczesność rozmaitych objawów osłuchowych. Suchoty płuc wyniszczające, w przeciwieństwie do rozwiniętych, cechuje rozległe zajęcie płuc i postępujący przebieg choroby bez wyraźniejszych nawałów. Rokowanie w suchotach płuc należy do bardzo trudnych zadań . Już Cornet twierdził, że przebieg suchot płuc “drwi sobie nieraz z najlepiej uzasadnionego rokowania”. Przewlekła postępująca gruźlica płuc może ulegać wybitnej poprawie we wszystkich okresach nie wyłączając niekiedy nawet okresu wyniszczającego. Zwłaszcza dotyczy to nacieków wczesnych: nawet duży naciek może zniknąć w ciągu kilku. tygodni bez żadnego leczenia. Określając rokowanie, należy rozważyć te czynniki, które omówiłem w ogólnej części. Wybitne objawy toksyczne (wysoka gorączka, poty, biegunki itd.), rozległe zmiany w płucach, zwłaszcza o charakterze rozpadowym, znaczne ich rozproszenie w obu płucach, wybitne- przyśpieszenie opadania krwinek, dodatni odczyn dwuazowy i urochromogenowy w moczu – objawy te rokują niepomyślnie w suchotach płuc. Niepomyślnym objawem jest także dołącząjąca się skrobiawica narządów wewnętrznych, chociaż opisano przypadki cofania się klinicznych jej objawów w razie wybitnej poprawy sprawy gruźliczej. Bywa to niestety niezmiernie rzadko. Co do jam gruźliczych, to badania anatomiczno-patologiczne i radiologiczne dowodzą, że jamy w płucach tak “wczesne”, jak i “późne” mogą goić się samorzutnie. Zejście takie zdarza się jednak bardzo rzadko, Natomiast jama w płucach, prócz owych bardzo rzadkich wyjątków, zawsze wybitnie pogarsza rokowanie, ponieważ sprzyja powstawaniu, w płucach nowych ognisk gruźliczych. Dzieje się to przede wszystkim przez rozsiewanie drogą oskrzeli zakażonej zawartości jam. Prócz tego, jamy są często źródłem krwotoków płucnych, które mogą przyczynić się do rozsiewania prątków z krwią, aspirowaną przez oskrzela do innych części płuc. Prątki znajdujące się obficie w błonie ropotwórczej ściany jamy mogą być źródłem szerzenia się zakażenia gruźliczego z jamy także na sąsiednie części płuc drogą limfy oraz krwi. Przebijając się do opłucnej jama może wywołać odmę samorodną. Nagłe powstanie tego powikłania często wprost zagraża życiu chorego. [hasła pokrewne: , artykuły fryzjerskie, trądzik, depilacja laserowa Łódź ]

GRUŹLICA PŁUC A WIEK

Tuesday, July 12th, 2016

Ukształtowanie się i przebieg zakażenia gruźliczego zależy w znacznym stopniu od wieku chorego. Najbardziej narażone na zakażenie są niemowlęta, które przebywają ustawicznie z chorą matką. Do ich ustroju dostaje się wciąż dużo prątków gruźlicy, tymczasem nie jest on jeszcze zdolny opanować zakażenia. Im niemowlę jest młodsze, tym następstwa masowego zakażenia są cięższe. W czwartym kwartale pierwszego roku los zakażonego dziecka jest znacznie pomyślniejszy niż w pierwszych 3 miesiącach życia. W pierwszych znowu latach jest pomyślniejszy niż przy zakażeniu w pierwszym roku życia. Smiertelność z gruźlicy dzieci, zakażonych w pierwszym półroczu życia, wynosi w spostrzeżeniach Janusza Zeylanda 33%, a zakażonych w drugim półroczu życia zbliża się już tylko do 10 %. Według spostrzeżeń Kliniki Dziecięcej Uniwersytetu Poznańskiego częstość zgonów w wieku niemowlęcym może być zmniejszona przez bardzo wczesne rozpoznanie zakażenia gruźlicznego i niezwłoczne odosobnienie niemowlęcia z zakażonego ogniska, połączone z bardzo troskliwą dalszą opieką nad nim. Według statystyki Bernarda i Debrego umiera na gruźlicę w wieku do 3 miesięcy 69,5%, od 3 do 6 miesiąca – 51,9%, od 6 do 9 miesiąca 44%, od 9 do 12 miesiąca – 27,2% i od 12 do 18 miesiąca 5,9%. Według Waugrana wśród zakażonych na gruźlicę umiera na nią w wieku do 1 roku życia 35,9% przypadków, w wieku od 1 do 3 roku życia – 15,6%, od 3 do 7 roku życia 4,4%, od 7 do 16 roku życia 0,8%. Układ chłonny w wieku niemowlęcym nie jest jeszcze tak sprawny, by mógł zatrzymać i zlokalizować prątki gruźlicy. Toteż po zakażeniu następuje zwykle bardzo szybkie i wczesne rozsianie się zarazka gruźliczego w ustroju. W ten sposób masowe zakażenie w wieku niemowlęcym wiedzie do uogólnionej gruźlicy w postaci ostrej gruźlicy prosówkowej, bardzo często do ostrego gruźliczego prosówkowego zapalenia opon mózgowych albo powstaje ostra gruźlica prosówkowa płuc z licznymi gruzełkami w płucach. W innych przypadkach zakażenie gruźlicze u niemowląt przebiega w postaci “typhobaciuosis”. Janusz Zeyland zwraca uwagę na zmienność wrażliwości różnych narządów, zwłaszcza opon mógowo-rdzeniowych, na wysiew prątków gruźlicy zależnie od wieku. W badaniach pośmiertnych 108 przypadków ze stwierdzonym wysiewem drogą krwi znalazł on przypadków ze zmianami oponowymi w pierwszym roku życia 55,5% (na 54 przypadki wysiewu w 30), a powyżej pierwszego roku życia – 83,3% (na 54 – w 45 przypadkach). [przypisy: , odzież bhp, implanty zębów, artykuły fryzjerskie ]